La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) constituye un problema sanitario de elevada prevalencia y altos costes. Afecta a unos 30 millones de personas en Europa y conlleva un coste asociado de unos 170.000 millones de euros anuales.
La DRE se relaciona con un aumento de morbilidad (infecciones, dehiscencia de suturas, retraso en la consolidación de fracturas, etc), prolonga la estancia hospitalaria, aumenta la tasa de reingresos, la mortalidad y los costes asociados. Su detección precoz y su prevención son esenciales en el pronóstico del paciente y en el adecuado consumo de recursos que se traduce en un ahorro de costes socio-sanitarios.
A día de hoy existe numerosa evidencia científica de la importancia que una correcta alimentación y estado de nutrición poseen sobre la salud. Cada día existen más medios especializados relacionados con esta materia y más interés de la población, en general, por conocer pautas adecuadas de alimentación y estilos de vida saludables como determinantes de una buena salud en el corto, medio y largo plazo. Sin embargo, es paradójico que, en un momento en que el interés por la alimentación y la nutrición es tan elevado, existan niveles de población desnutridos.
La DRE afecta a todos los niveles de
la atención sanitaria: Atención Primaria, Atención Especializada y Atención
Sociosanitaria, teniendo una prevalencia
elevada en todos
ellos. El estudio
apunta que uno
de cada cuatro
pacientes hospitalizados está en riesgo de desnutrición o desnutrido
(23,7 %) y este porcentaje aumenta al 37 % entre los mayores de 70 años,
afectando fundamentalmente a pacientes con enfermedades neoplásicas (35 %), del
sistema cardiocirculatorio (29 %) y respiratorias (28 %). Otros recientes
estudios, como el DREAM +65, realizado recientemente en la Comunidad de Madrid,
con ciudadanos mayores de 65 años, también confirman elevados estados de
desnutrición en la población: la prevalencia de desnutrición fue del 2,2 % en
sujetos atendidos en Atención Primaria, 0,4 % en los centros de mayores, 15,6 %
en residencias y 21,7 % en hospitales. En este mismo estudio el 10,9 % de los
pacientes atendidos en Atención Primaria estaba en riesgo nutricional, el 4,7 %
en los centros de mayores, el 30,9 % en residencias y el 46,6 % en hospitales.
La PNL insta a la Consejería de Sanidad a:
a. Contemple la Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE) en las
estrategias y políticas
sanitarias a nivel
de la Atención
Primaria, Hospitalizada y Sociosanitaria.
b. Impulse
iniciativas en todos
los niveles asistenciales
sobre la asistencia
y el fomento
de la coordinación en el abordaje
de la DRE.
c. Desarrolle protocolos que aseguren que
las dietas proporcionadas en centros sociosanitarios cumplan con los
requerimientos nutricionales adecuados a cada grupo poblacional, especialmente
en los grupos con mayor riesgo.
d. Impulse
la implementación de
un procedimiento de
cribado nutricional basado
en datos antropométricos y
bioquímicos en todos los ámbitos sociosanitarios, especialmente al ingreso en hospitales
y residencias, así como en poblaciones en riesgo de desnutrición en Atención
Primaria (paciente crónico complejo,
paciente frágil, oncológico
en tratamiento activo,
demencia, ancianos, etc.). Este cribado deberá registrarse en la historia
clínica del paciente y repetirse de forma periódica en los casos en que su
resultado ha sido negativo (pacientes sin riesgo nutricional) en la primera
valoración.
e. Desarrolle procedimientos de atención a
la Desnutrición Relacionada con la Enfermedad
(DRE) en los pacientes candidatos a cirugía mayor
durante todo el período perioperatorio, consensuados y basados en la mejor
evidencia científica disponible, con el fin de disminuir la variabilidad
injustificada en la atención, la morbilidad y la estancia hospitalaria.
f.
Sensibilice
a la población general, vía campañas de divulgación y prensa, y especialmente a
los profesionales sanitarios, vía formación especializada, acerca de la
necesidad de una adecuada valoración y abordaje de la Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE), mejorando la información de estos
sobre las causas que conducen a la DRE, su valoración y las medidas para
tratarla.
g. Establezca la
publicación periódica y
detallada en el
portal AsturSalud de
los datos de prevalencia de la Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE) en Asturias por área sanitaria,
centros, sexo, edad.
LA PNL FUE APROBADA POR UNANIMIDAD EN EL PLENO 9-11-2018
