la atención primaria, está en una situación crítica. La apuesta por ella no puede quedarse en palabras. Se tiene que notar en la gestión del día a día y sobre todo en los presupuestos. El gasto en atención primaria en España supone el 14% del gasto sanitario cuando todas las recomendaciones indican que debería ser superior al 20 %. Si queremos un modelo sanitario que sea sostenible económicamente y accesible para todos los ciudadanos independientemente de sus niveles de renta, hay que hacer un rescate de la atención primaria como se ha hecho de la banca. Sería mucho mas barato y con mayor rentabilidad social. Pero hay que hacerlo ya porque si la atención primaria no funciona, se hunde todo nuestro sistema sanitario.
PROPUESTAS Legislativas (a nivel estatal o autonómico).
· Obligar a trabajar en el SNS tras finalizar una especialidad por un periodo de 2 -3 años. Es una manera de revertir al sistema público el esfuerzo que éste realiza en la formación del profesional y evitar que los médicos formados vía MIR se vayan al extranjero o a la sanidad privada nada más terminar la especialidad. Por supuesto el salario no sería el del MIR sino el de un médico adjunto, y la norma debería contemplar excepciones para poder continuar la formación en el extranjero en caso de proyectos de investigación, aprendizaje de técnicas relevantes u otras situaciones,
· Modificar la carrera profesional. Que no se pague solo por antigüedad, sino en base al desempeño profesional. Creo que se debería evaluar periódicamente en base a los resultados de la evaluación del trabajo de cada profesional, contemplando no solo parámetros de actividad asistencial, sino también otros como docencia, investigación, pertenencia a grupos de trabajo o comisiones de área. Es decir, todo aquello que aporte un plus al sistema. Además deberían desaparecer los niveles consolidados en la carrera profesional, de manera que se pueda descender de nivel si no se supera la evaluación. El acceso a la carrera profesional debería ser posible para todo trabajador sanitario, independientemente de si es propietario o eventual, con la única condición de tener compromiso de dedicación exclusiva a la sanidad pública.
REORDENACIÓN DEL ,MAPA SANITARIO
El mapa sanitario de 1984 está absolutamente desfasado y hay que reorganizarlo a fondo" apostando por la regionalización con tres subsistemas liderados por San Agustín, Cabueñes y el HUCA como centros de cabecera especializados, mientras que los hospitales locales tendrían una función "más integrada con Atención Primaria". De este modo,se iría hacia un modelo "multidisciplinar e integrado". mejora la sostenibilidad económica y ofrecer mayores garantías de calidad y seguridad
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